赴美试管的人数比例呈高速增长态势，主要因为人们对辅助生殖技术有了科学的认知，并了解到美国拥有优质的医疗资源与人性化的法律政策等诸多优势，使得越来越多的难孕育朋友纷纷选择赴美圆梦。

对于赴美做试管的家庭而言，都需要经过一系列完善的试管流程，包括促排卵、取精/取卵、精卵结合、囊胚培育、基因检测与囊胚移植的环节。而在进行基因检测之前，美国试管专家还会实施一项重要的操作，即根据一定标准对囊胚进行等级划分。至此，许多人不了解囊胚如何评级？怎样的囊胚才符合移植的标准？

IVF周期中，美国生殖专家如何对囊胚进行等级划分？

在美国，生殖专家主要是进行囊胚的培育，而囊胚是指胚胎体外培养的终末阶段，其由一百多个细胞组成，与第三天早期胚胎相比，形态结构更加稳定，活性强且生命力旺盛，因此，囊胚移植的成功率也更为可观。

然而囊胚也有优劣之分，因此专家会对其进行评级，主要以一定的评判标准对囊胚进行评估并划分等级。

根据囊胚腔大小和是否孵化，将囊胚发育分为六个时期：

1期：为早期囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：属于扩张期囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎拓展;

4期：此时囊胚完全充满胚胎，胚胎总体积增大，透明带变薄;

5期：正在孵化的囊胚，囊胚一部分从透明带逸出;

6期：囊胚已经孵化，囊胚全部从透明带中逸出。

通常，3~6期的囊胚会被列为移植的候选“名单”。对此，专家还会分两个部分来判断囊胚的质量。

依据内细胞团和滋养层细胞对囊胚进行质量分级

处于3~6期的囊胚内细胞团(将来发育成胎儿主体的细胞)质量分级：

A级：结构紧密，细胞数目多;B级：结构松散，细胞数目较少;C级：细胞数目很少。

滋养层细胞(未来形成胎盘的细胞)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级：上皮细胞层由较少细胞组成，结构松散;C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，大的细胞很少。

基于以上，专家会将三组分级进行组合，如5AA级囊胚，代表第五期处于正在孵化的囊胚，其内细胞团结构紧密，滋养层细胞多且致密，为至高级别的优质囊胚。该级别的囊胚无论是质量、生命力还是发育潜能都比级别低的囊胚有优势。

那么，是否移植等级高的囊胚，IVF成功率与宝宝未来健康都更有保障？

对此，美国HRC专家表示，级别较高的囊胚，移植后的成功率相对更有保障，但这并非绝对，且不能直接保证宝宝未来的健康。因为这只是依据形态学进行初步评估，不能确保囊胚的健康与否。如果囊胚存在染色体异常/携带遗传致病基因，通过该评估方式无法准确鉴定。

倘若单纯选择级别高却存在健康问题的囊胚进行移植，也会发生胎停、流产或出现新生儿出生缺陷的问题，从而导致试管周期的失败。对此，美国试管专家会在移植前运用第三代试管PGS/PGD基因检测技术确保囊胚质量，从根源上保障宝宝出生后的健康。

而基因检测技术包括了PGS技术(胚胎移植前遗传学筛查)与PGD技术(胚胎移植前基因诊断)。PGS技术可全面筛查囊胚23对染色体数目与结构，通过对比分析，判断是否存在染色体异常情况，是降低流产率，提高妊娠质量的制胜法宝。

PGD技术是针对基因突变点进行检测，诊断囊胚是否携带有遗传缺陷的基因，能有效避免地中海贫血、猫叫综合症、血友病、脊髓型肌萎缩在内的300种遗传疾病对胎儿日后的影响，从基因层面保障后代的健康。

然而PGS/PGD技术作为一项前沿的试管技术，只有技术水平高且资历深厚的生殖专家才能完全掌握。美国HRC专家，专注辅助生殖领域近三十年，积累了丰富的临床实践经验。从1989年优先完成通过PGS/PGD遗传学筛查诊断案例，实现人类辅助生殖技术由重筑好孕到健康优生的重大转变至今，美国HRC专家对该技术已做到娴熟运用。

专业严谨的美国HRC专家通过准确提取囊胚的外部细胞(未来发育成胎盘)做成切片，并运用基因检测技术对其进行基因筛查诊断，可很好的保护囊胚质量与完整性并保障其健康，使胎儿能更好的继承父母的优良基因，真正实现优生优育，优生率高达89.8%。

根据美国HRC创下的50000+试管成功案例证明：通过第三代试管技术出生的宝宝，无论是体格、智力等各方面都与自然受孕的宝宝一样，本质上没有差别。而从健康优生层面来看，则是美国试管宝宝更具优势。

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本次见面会将由美国HRC West LA院区的萨哈尔·韦特海默生殖专家主导，面向中国患者进行1对1的现场深度交流。希望通过走访【北京（6月21日周五）→上海（6月23日周日）→杭州（6月24日周一）→深圳（6月25日周二）→广州（6月26日周三）】5大城市，为更多中国患者带来美国前沿的IVF知识普及与分享。