精索静脉曲张，这对男性和不孕不育家庭来说并不陌生，很多特定职业的男性，如教师、交通警察、体力劳动者、司机等都被此病症带来的生育难题所困扰着。由于长期备孕无望，不少男性患者想要求助于美国试管，可他们又不知道：精索静脉曲张，赴美试管该如何选择试管方案?成功率如何?下面，美国HRC专家为您解答。

一、美国HRC解读：精索静脉曲张导致不育的缘由

精索静脉曲张是男性常见的泌尿系统疾病，也是导致男性不育的常见原因。此病症以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点，常见于30~40岁的男性，发病率占正常男性的10%~15%，占不育男性的19%~41%。

据美国HRC专家介绍，精索静脉曲张患者会有阴囊肿胀、局部疼痛、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状，最重要的是会导致男性生育力下降，造成不育。原因在于：

1、精液异常：据医学统计，在精索静脉曲张患者中约有2/3存在精液异常，从而引起不育;

2、影响睾丸代谢：此病症会使睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸新陈代谢，进而有碍精子生成;

3、精量少、畸形率高：静脉曲张，睾丸缺乏良好的静脉回流，会使得睾丸温度升高、缺氧、pH值改变，从而降低精子活力、扰乱生精能力，造成精量减少和精子畸形率高;

4、毒性物质：若肾上腺的代谢物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等反流进入精索静脉，会对睾丸的生精上皮产生毒性作用，继而降低男性的生育力。

目前，对于精索静脉曲张，主要是以手术治疗为主。可对于大多数不育患者而言，手术治疗能够消除疾病带来的局部肿胀和疼痛不适，但无法根治因此带来的不育难题。故，美国HRC专家建议，由此病症引发的不育症，特别是计划生育的大龄患者，应尽快选择试管进行生育，以免错过最佳受孕时机。

二、美国HRC：选对试管治疗方案 让好孕相伴

由于精索静脉曲张会伴有睾丸萎缩、精子生成障碍和精子异常等，而不健康的精子除了降低自然受孕率外，就算成功怀孕，也可能引发流产、胎停、畸形儿等不良后果。因此，想要进行试管的患者，选对试管治疗技术，不仅可提高试管活产率，更能保障新生儿健康。

一般情况下，美国HRC采取的方案是：

1、好孕第一步：ICSI技术提高受精率

ICSI技术是试管领域公认的解决男性不育的最佳方案，运用ICSI技术可人为地选择最优质的精子注入到卵子内，实现单一精子就能完成精卵受精的过程。

对于精索静脉曲张的男性，确实存在精量少且畸精率高的情况，但并非没有优质的精子。只要男性通过自己、外界刺激的方式完成取精或专家通过睾丸穿刺术取得精子，优化处理后将优质的精子借助显微操作系统与卵子结合受精，提高受精率，为后期养囊奠定良好的基础。

2、好孕第二步：PGS/PGD技术保障成功率

虽然早期胚胎进入高速分裂期后才能生长发育成囊胚，经过了自然淘汰的考验后，囊胚的形态、结构十分稳定，生命力更加旺盛，但是并不意味着其就一定是健康的，必须通过PGS/PGD基因筛查诊断方能确定是否存在染色体异常或基因遗传缺陷。在试管领域，美国的PGS/PGD技术是最为先进成熟的，其可全面检测囊胚的23对染色体的数目和结构，诊断出300种遗传病，从基因层面确保胎儿健康。

针对精索静脉曲张的患者，即使运用ICSI技术成功受精，且顺利获得囊胚，专家也会建议通过PGS/PGD技术挑选出健康优质的囊胚进行移植，确保万无一失，实现优生优育。据美国HRC数万个成功案例显示，PGS/PGD基因筛查诊断的临床应用，可将试管活产率提升至89.8%，而其也凭借着这惊人的事实数据荣登美国试管排行榜榜首。

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