“体外受精—胚胎移植”这是试管技术的本质，这中间胚胎质量主宰着试管周期的成败。只有得到可供移植的胚胎，通过试管技术实现健康生育的愿望才能实现。如果有生男孩女孩/双胞胎/龙凤胎的需求，是不是一个试管周期中必须要培育出多个胚胎呢？

一个试管周期会培育出多个胚胎吗？

美国HRC试管专家回答：是的。在试管周期中，为了保障试管操作顺畅及成功好孕，专家会借助促排卵药物，促使女性月经初期双侧卵泡上所出现的所有基础卵泡同时生长发育成熟，这样会一次性获取多颗成熟卵子，之后分别和精子在体外受精，并在胚胎实验室里进行培育，便可获取多个胚胎。

所以，无论是在国内试管周期中还是美国试管周期中，一般一个试管周期都会培育出多个胚胎。不同的是，国内医院由于实验室条件有限、设备匮乏，只能将受精卵培育至第3天形成早期胚胎（8~12个细胞组成），而美国医院凭借着技术和硬件设施实力显著，可把受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。

另外，国内医生培育多个胚胎是为了进行多胚胎移植，增加移植成功几率，但美国不然，不管试管周期中有多少个囊胚配成，通常只会挑选一个健康的囊胚植入，单一囊胚移植也已经成为了美国试管的主流移植趋势，除非客人有生育双胞胎需求且子宫条件允许，美国专家才会为其同时植入两个健康囊胚。因此，美国试管专家一个试管周期要培育出多个囊胚实际是为了满足基因检测的需要。

要知道，在美国试管领域，一般有3个以上的囊胚配成，专家才会建议进行基因检测。原因是一般平均3个囊胚才有一个同步通过基因筛查，那为了经过PGS/PGD基因筛查诊断环节后确保有健康囊胚可用，自然是配成的囊胚数目越多，好孕前景越可观。

美国试管专家如何保障“养囊”成功率？

一、促排取卵打基础

若想试管周期中有多个囊胚培育，前提是获取足够数量的成熟卵子。为此，在美HRC医院，专家在对女性进行详细的身体检查后，会根据其年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标，量身定制专属合适的促排卵方案；然后在女性月经来潮第二天，开始使用射天然、无副作用的促排卵药物（大约9~12天），并在促排卵期间，通过多次验血和阴超检查，实时进行卵泡监测和及时调整药剂，保证既能让所有的卵泡同时发育成熟，又不会对女性健康造成影响。

等到有1~2个卵泡直径≥18mm，2~3个≥17mm，美国HRC试管专家就会打破卵针，并于36小时后安排取卵手术。美国取卵采用全麻处理，这使得整个取卵操作女性是在轻度睡眠状态下完成，全周期安全无痛，以便专家也可心无旁骛地取出成熟卵子，提升获卵率。

二、ICSI受精是关键

而为了充分利用好每一颗来之不易的优质卵子，同时也为尽可能保证所有的受精卵能顺利生长发育成囊胚，美国HRC试管专家在体外受精方式上会采用ICSI受精，即：

先运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤，去除精浆、病原微生物、抗体等不利于受精的成分，接着将洗涤优化后的精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察，通过精子的形态、活性、运动轨迹等信息准确筛查出优质健康的精子；

其次，将成熟卵细胞蜕去外部卵丘细胞，等待受精；

之后，在显微镜下利用两支特殊拉制的玻璃细针，一支吸固住卵细胞一侧，另一支细针吸取一条优质的精子从对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内实现受精。

美国HRC试管专家指出，ICS受精克服了精卵自由结合失败的局限性，实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程，受精率可高达99%以上。另外，由于是将经过千挑万选出来的精子和优质卵子“强强联合”，所以形成的受精卵也会更为优质、健康，为囊胚培育奠定良好的基础。

三、先进实验室作保障

囊胚培育能不能成功，还取决于胚胎实验室的水平。正因如此，美国HRC在成立之初就斥巨资打造了先进的胚胎实验室，同时引进了高端的实验室设备，比如：囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、Coda Air空气净化系统等，保证实验室内部全天候处于无菌无尘、恒温恒压的环境之中。

基于此，美国HRC胚胎学专家在进行囊胚培育时，可人为操控调节，使培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等指标与母体子宫趋于一致，让受精卵能够在里面正常发育至第5天形成囊胚，不会因延长培育时间而导致胚胎活力降低或死亡的情况。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

●11月9日至11月16日，布拉德福德·科尔布专家将于北京（11月9日、10日）、深圳（11月13日）、上海（11月15日、16日）召开全天会议。有生育需求或想了解试管知识的朋友，可报名参会。