输卵管异常是造成女性不孕的主要因素之一，在不孕患者的占比约为32%，包括：输卵管缺失、畸形、堵塞和积水四大类型。其中，输卵管积水是较为棘手的一种情况，之所以这么说是因为其他的异常情况通过试管就可收获好孕，但积水会对试管造成影响，使试管成功率大打折扣。那么，针对这一问题，美国HRC专家是如何应对的呢？

一、输卵管积水对试管有哪些影响？

关于输卵管积水对试管有影响，可能很多客人表示不解，毕竟试管周期，是为人将精子、卵子从人体内取出，在体外完成受精，然后培育成第3天的早期胚胎（国内）或第5天的囊胚（美国）后，再通过移植导管将其植入到母体子宫腔内已达到受孕目的，整个过程根本没有经过输卵管，可以说完全取缔了输卵管功能。

对此，美国HRC专家指出，女性输卵管与宫腔相同，一旦输卵管有积水产生，则会存在倒流至宫腔的风险，由此会对女性的子宫内环境、植入的囊胚造成不利影响。因此，输卵管积水对试管的影响也是不容忽视的。

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，主要是人工流产、自然流产、药流、引产、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而引起输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收，就会成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。这种情况下，女性未经处理即直接试管入周，会对试管周期及结果带来巨大危害：

1、降低着床率

输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，容易造成子宫内膜损伤，使子宫内膜容受性变差。同时，输卵管积水患者在子宫“着床期”时，子宫内膜β-整合素水平下降，也会导致子宫内膜容受性不佳。另外，输卵管积水一旦倒回到宫腔，造成宫腔积水，会产生冲刷效应，机械性扰乱囊胚与子宫内膜的接触……以上这些，均会降低囊胚着床率，甚至于会直接导致试管失败。有数据表明，输卵管积水患者较于输卵管正常女性，其试管种植率下降50%。

2、引起胎停、流产

输卵管积水中含有一定的微生物、碎屑及毒性物质，这些有害物质会毒害囊胚，抑制胎儿的生长发育，这样即便囊胚有幸顺利着床，后期也极易出现胎停、流产、宫外孕以及新生儿畸形等现象，对母婴生命安全构成巨大威胁，由此通过试管技术孕育健康宝宝的梦想也将落空。

二、输卵管积水，美国HRC专家如何应对？

1、先处理再赴美入周

针对于年龄尚轻、输卵管积水程度轻微的客人，美国HRC专家会建议其先处理积水问题，一般主要采用药物治疗，也就是给予抗生素处理，待其身体恢复良好后再赴美开展IVF周期，试管成功率会更有保障。此外，在赴美入周前，专家也会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等因素量身定制专属的促排方案。

而在赴美后女性月经来潮第2天，会让其服用经美国FDA认证的天然、无副作用药物，并在用药期间实时进行卵泡监测和用药监测，保证促排合理、高效、安全；待卵泡发育成熟，即采用全麻无痛方案将成熟卵子全部取出；接着运用ICSI技术让精卵完美受精（受精率高达99%以上），同时将受精卵置于趋近于母体子宫内环境的囊胚培育保温箱中培育至第5天形成囊胚；之后通过第三代试管PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面筛查和针对基因突破点进行诊断，准确剔除存在染色体异常或携带遗传致病基因（可诊断出300种遗传病）的不健康囊胚，进而优选健康的囊胚进行移植，不仅试管成功率可高达80%以上，还可保障未来宝宝健康。

2、先赴美促排取卵再处理

当女性输卵管积水程度严重，需要通过手术处理，并且需要一段时间的恢复方能达到受孕的要求，美国HRC专家会建议先赴美进行促排取卵，然后再处理积水问题，等到身体恢复再赴美进行冻胚移植，好孕前景会更可观。特别是大龄输卵管积水患者，随着年龄的增长，卵子数量和质量下降趋势是极为迅速的，根本等不起、也耗不起。

反之，您先赴美进行促排取卵操作，将卵子取出，配成囊胚并经过PGS/PGD全基因筛查诊断后，将其通过超快速冷冻技术冷冻储存起来，就无需担忧未来没有健康囊胚可供移植的风险，这样您在处理积水问题时，是三个月、半年甚至一年方能进行移植也好，都没有关系，宝宝梦一样指日可待。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

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