在自然受孕过程中，输卵管起着至关重要的作用，具有运送精子、拾取卵子、精卵结合以及把受精卵运送至子宫腔内等功能。一旦输卵管出现异常情况，如输卵管结核，则会影响女性的正常生育能力，严重时可导致不孕。那么，输卵管结核的女性赴美做试管，成功率有保障吗？

分析：输卵管结核对生育的影响

输卵管结核又称为结核性输卵管炎，是结核菌感染导致的输卵管炎症，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变，如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变等，并伴有全身结核病的表现，多发生于20~40岁的育龄女性，也可见于绝经后的女性。在临床上，通常表现为轻微下腹疼痛、低热、消瘦、乏力、月经失调等症状。

女性一旦患有输卵管结核，则会对生育能力造成一定的影响。因为结核性输卵管炎易使输卵管伞端闭锁或黏膜破坏，导致输卵管堵塞、粘连、积水和脓液等情况发生，阻碍精子和卵子的相遇结合，造成不孕。此外，炎症还会引起输卵管不完全堵塞，使受精后的孕卵无法及时到达子宫而被迫着床于输卵管或是其它部位，进而出现宫外孕，严重危害女性的身体健康。

输卵管结核赴美做试管，如何保障成功率？

1、对症诊疗+调理，消除病灶

结核性输卵管炎有可能引起输卵管积水，进而改变子宫内环境，机械性扰乱胚胎与子宫内膜接触或损害子宫内膜，不利于胚胎的着床和发育；另外，输卵管结核严重时还可能累积卵巢，使卵巢发生病变，从而影响卵子质量。

鉴于此，美国HRC专家建议患有输卵管结核的女性先对症诊疗，如服用抗结核药物，待身体恢复后再开展试管周期。倘若是输卵管结核性肿块形成诊治未能完全消退、正规足量抗结核诊疗后反复发作等情况，则需采取手术的方式，处理好病症再赴美完成生子计划。

与此同时，专家也建议女性通过科学的方法调养身体，帮助提升孕力。如生活中避免熬夜，保证充足的睡眠；戒烟戒酒，远离电磁辐射和有毒化学物质；每天坚持有氧运动半小时以上，游泳、慢跑、练瑜伽均可；饮食上做到营养均衡，多吃草莓、蓝莓、西红柿、葡萄、核桃等抗氧化的食物，减少或者不吃含咖啡因的饮料；适当舒缓压力，保持轻松、平和的心态；还可每天服用400毫克-600毫克的辅酶Q10，以养护卵巢、提升卵子品质，为试管加分。

2、合理促排+安全无痛取卵，获取成熟优质卵子

在输卵管结核问题解决且身体恢复良好状态后，便可赴美进入试管周期。在美国HRC医院，专家是先根据客人的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等方面制定专属可行的促排方案，接着使用天然、无副作用的药物进行促排，并在用药过程中实时监测，详细掌握卵泡的发育情况和确定女性对药物的反应程度，及时调整用药剂量和时长，确保女性安全健康的同时，获得良好的促排效果。

等到用药的第7天，专家会对女性进行验血和阴超检查，主要是查看孕酮、雌激素以及卵泡的数值。当卵巢内至少有1~2个卵泡发育直径≧18mm、2~3个≧17mm，便安排使用破卵针，于36小时后进行安全无痛取卵，以获取足够数量的成熟健康卵子，为精卵结合、囊胚培育等环节提供丰富的优质资源。

3、养囊+基因检测，保障囊胚健康

既定于获得多颗成熟优质卵子的前提下，专家会运用ICSI技术使精卵高效结合，并将受精卵培育至第5天，形成由100多个细胞组成、生命力旺盛、活性强、发育潜能非常高的囊胚，其更符合子宫生理状态，植入后可与子宫内膜呈现同步趋势，有助于提高着床率。

为了进一步保障好孕优生率，专家还会使用PGS/PGD技术对囊胚全部染色体数目和结构进行检测，判断染色体是否存在异常情况，以及对基因突变点进行诊断，有效避免300种遗传性疾病对后代的影响，从根源上保障囊胚的健康。

4、科学移植+管理，提高囊胚着床率

在移植前，美国HRC专家会对女性子宫进行全面检查，只有子宫内环境达到理想的移植状态，即子宫内膜厚度适中（8~12㎜）、血流丰富、内膜细胞分裂良好、激素水平均衡且形态结构正常时，才会将通过基因检测的健康囊胚植入母体子宫合适位置，以提高囊胚着床率，助好孕优生。

而在移植后，专家还会结合女性实际情况使用适量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，提高子宫容受性，让囊胚更好的着床。同时，也提倡准妈妈服用保胎药至怀孕十周，以及孕期的十个月内吃一些保健品，为胎儿提供充足的营养，保障宝宝顺利生长发育。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

●11月9日至11月16日，布拉德福德·科尔布专家将于北京（11月9日、10日）、深圳（11月13日）、上海（11月15日、16日）召开全天会议。有生育需求或想了解试管知识的朋友，可报名参会。