临床中，输卵管积水是一种常见的妇科病症，也是导致女性不孕的一个重要原因。面对这种情况，选择成功率高居世界榜首的美国试管无疑是实现好孕的理想捷径，但其中涉及到非常重要的问题，即输卵管积水会不会影响怀孕？试管前要不要先处理？这让不少患者感到无比困惑和纠结。

对此，美国HRC专家表示：虽然试管技术取缔了输卵管的拾卵、输送精子及把孕卵送达子宫腔的重要功能，但输卵管积水对怀孕是有影响的。因为输卵管积水主要是由炎症引起，在输卵管炎后，因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后形成水样液体，而输卵管与宫腔相通，容易出现积水倒流至宫腔内的现象。这种情况下，进行试管囊胚着床率将降低50%，流产率提升两倍以上，且发生宫外孕的几率会大大增加。

所以在美国HRC，试管前专家会建议患者先处理输卵管积水问题，待积水病灶消除，且身体恢复良好之后再赴美入周，以提高试管成功率，降低胎停、流产风险。为了让大家深刻认识到试管前着手处理输卵管积水的重要性，美国HRC专家将就此病症对试管操作及妊娠的影响进行详细解析。

输卵管积水于试管周期的五大影响

1、在促排卵周期中，一些输卵管积水在B超监测下可呈进行性增大，这样会让生殖专家误认为是发育中的卵泡，从而引起用药误导，提早使用破卵针HCG或Lupron，导致在卵子未完全发育成熟时便安排取卵，使得获卵率大打折扣。

2、输卵管积水患者在进行取卵时，在B超监测下经阴道穿刺取卵过程中会存在误穿积水的情况，造成积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵生长发育。

3、输卵管积水若倒流至宫腔形成宫腔积水，会对宫腔产生冲刷效应，机械性扰乱胚胎着床。此时一直处于游离之中的胚胎若不慎跑到宫腔外着床，将引发宫外孕。

4、输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，即往的感染可能会造成子宫内膜损害，降低子宫内膜容受性，使胚胎难以顺利着床。

5、输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床。与此同时，这些积水中的复合物还可能对胚胎产生杀伤和毒害作用，降低胚胎种植率和妊娠率，增加胎停、流产以及畸形儿风险。

由此可见，试管前处理输卵管积水至关重要，这不仅关乎到试管的成功，对胎儿的健康安全也是巨大威胁。

输卵管积水应对策略

关于如何处理输卵管积水问题，美国HRC说这要根据患者自身的积水程度、症状以及生育需求而定。一般无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗。但有生育需求和计划赴美试管的患者，应对症下药消除输卵管积水问题，这样才能保障健康优生。

1、积水症状轻微：药物处理。即可在医生的指导下采取药物治疗，主要是给予抗生素诊疗，以彻底消除炎症。此外，患者朋友应适当休息，减少房事，注意经期卫生和日常生活保健，这对病症的消除和身体恢复大有帮助。

2、积水症状严重：手术诊疗。这是处理输卵管积水有效而常用的手段，包括输卵管伞端造口术、输卵管卵巢粘连松解术、输卵管根部切断术等，医生会根据您自身的实际情况选用合适的手术方案，解除输卵管积水难题。

输卵管积水赴美试管，第三代试管保障好孕优生

而当您的输卵管积水问题得到解决后，赴美试管，好孕将指日可待。目前，第三代试管PGS/PGD技术是被公认为是先进、可靠的试管技术，而此技术走在世界前沿的是美国，其已经达到了全基因筛查诊断的高度，能对23对染色体进行全面筛查，诊断出300种遗传病，从基因层面确保囊胚健康，由此将其植入母体子宫腔内着床、妊娠，即可将未来宝宝的健康完美把控在孕前，实现从生育到优生的跨越。

通常，对于输卵管积水患者，在其处理了积水问题并赴美入周，顺利完成促排取卵等前期操作获取足够数目的成熟优质卵子后，美国HRC专家会采用ICSI技术让精卵结合受精，同时将受精卵培育至5天形成由100多个细胞组成的囊胚，而后运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，通过全面检测囊胚的23对染色体异常和针对基因突破点进行诊断，继而优选出健康优质的囊胚以供移植，不仅可将试管成功率提高到89.8%的高度，还能杜绝新生儿罹患染色体病或遗传病的风险，实现优生优育。

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