通常，在赴美试管前需要女性进行激素六项的检查，拥有数十年丰富临床经验且技术水平卓越的美国HRC生殖专家会结合阴超和AMH以判断医学上的可行性和评估试管成功率，并根据女性的实际情况为之量身制定专属诊疗方案。其中，激素六项包括了促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。

注：雌二醇是由女性卵巢与胎盘分泌类固醇激素，是主要的雌激素，它主导女性第二性征的发育和维持，调控女性体内环境的稳定，并促进女性生殖器官的发育成熟。此外，对于调控女性月经周期及生育起着至关重要的作用，所以这一激素于女性而言更是无法代替。

美国HRC生殖专家表示，特别是对于有生育计划的女性，雌激素的作用还体现在：①可直接刺激卵泡发育，诱导卵巢排卵；同时，其血浓度的高低可促进或抑制促性腺激素释放，从而间接影响卵巢功能。②对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用，促进子宫内膜的生长，使之达到适宜胚胎着床的厚度。③还可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。

临床研究显示，随着年龄的增长，雌激素也会减少。女性30岁之后卵巢功能开始减退。雌激素分泌下降；35岁降低的更为明显。那么，若是经过检测雌二醇过高是否会影响生育，可以赴美试管促排吗？针对此问题，下面美国HRC生殖专家进行详细的分析。

女性雌二醇过高是否可以赴美试管促排？美国HRC专家回答：是可以的。

雌二醇值增高的病理病因：1）卵巢疾患：若是女性患有卵巢疾病，如卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2）心脏病：在临床上，心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄也常伴有雌二醇增高的现象。3）其它：系统性红斑狼疮、肝硬化等也会导致雌二醇增高。

美国HRC专家指出，女性雌二醇增高这会使女性月经发生紊乱，影响正常排卵。不仅如此，还会导致子宫内膜过度增长，若是严重甚至会造成无排卵性子宫功能出血。而此些均会降低女性的生育能力，亦或导致不孕。

对此，美国试管专家表示，对于雌二醇过高这仅能说明女性内分泌失调、卵巢功能异常，出现了排卵障碍；或是子宫容受差。但并不是指女性卵巢内无卵子，所以是可以赴美试管促排的。即美国HRC生殖通过相关的检查详细了解女性的体内的激素水平以及子宫内环境的状况，并针对性进行诊疗，根据实际情况为之制定合适的促排方案，以致有效提高获卵率同时兼顾女性的身体健康，实现安全高效的周期。

赴美试管：专家为雌二醇偏高的女性量身打造合适的促排方案-提高获卵率

1）先调整女性激素水平，使之恢复平衡

去美国做试管，对于雌二醇过高的女性朋友，专家会先根据女性的实际激素水平进行调整，使之恢复正常，有助于顺利开展周期。所以美国HRC专家着手于两方面：一是从生活上进行调理。例如注重健康饮食，要调整生活饮食习惯，饮食规律、合理膳食，保持营养的均衡摄取，避免食用雌激素过高的食物。此外，提倡戒烟戒酒、保持充足的睡眠、远离辐射；还要多加强身体炼，如有氧运动，跑步、游泳、瑜伽等。二是：科学合理使用药物诊疗，结合女性的其他激素水平安全用药，使之达到正常水平，为试管做好充足的准备。

2）制定专属的促排方案，提高获卵率

在进入诊疗周期后，美国HRC生殖专家会根据女性年龄、卵巢功能以及激素水平制定专属合适的促排方案，例如约翰·威尔考斯医生专门为基础卵泡少、卵巢功能衰竭且年龄较大的女性研发了克罗米芬方案（改良的微促+大促），通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素，加上适量的促排药物和生长激素（营养针），促使多颗卵子更好的生长发育，从而提高获得健康卵子的几率。而对于卵巢功能良好、卵泡数量较多的女性，专家采用的是大促+拮抗剂方案，提高获卵率，确保取得充足优质健康的卵子。

通常，是在女性月经第2天进行检查，若雌激素<70，阴超显示无大的卵泡发育，且没有子宫肌瘤等异常情况，即开始使用经过美国FDA监管认证、天然无副作用促排卵药物，进行促排。

注：为了到达理想的促排效果，全方位保障女性的健康，在用药的过程中，专家会全程实时监测，通过超声检查和验血查看女性的激素水平，尤其是雌激素，以便详细了解卵泡发育的具体情况。并且严格把控，根据女性对促排药物的反应，及时调整药物剂量，在保障女性安全的同时提高获卵率。

3）调养子宫恢复内膜厚度，提高着床率

鉴于雌二醇对于子宫内膜的影响，过高会致使内膜过度增长，偏低会导致内膜过薄，这均不利于囊胚的着床和妊娠。因此，通常在囊胚移植前，美国HRC生殖专家会对女性进行超声等检查，查看子宫内膜的厚度及了解内膜容受性等。

当子宫内膜厚度8-12mm、血运丰富、质地松软以及形态结构正常的情况下进行移植，即将通过PGS/PGD基因筛查诊断的健康囊胚植入女性子宫适合着床的位置，由此提高胚胎的着床率和妊娠率。

提示：若是在移植检查发现女性内膜未达到理想的移植厚度，子宫容受差，雌激素水平异常，那么专家会先进行调理，待恢复正常后再将囊胚植入，有助于胚胎顺利着床并生长发育、直至足月分娩。

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本次见面会将由美国HRC West LA院区的萨哈尔·韦特海默生殖专家主导，面向中国患者进行1对1的现场深度交流。希望通过走访【北京（6月21日周五）→上海（6月23日周日）→杭州（6月24日周一）→深圳（6月25日周二）→广州（6月26日周三）】5大城市，为更多中国患者带来美国前沿的IVF知识普及与分享。