优质卵子是形成健康胚胎的先决条件之一,同时也是优生的前提。所以,通常专家会根据女性的身体情况进行合理促排卵,以便获取足够数量的优质卵子,为后续环节奠定有利的基础。但是有部分人会在取卵过程中出现空卵的现象,那美国IVF周期中也会有这种情况发生吗?
导致取出空卵的原因
正常情况下,随着卵泡的生长发育,会逐渐变大并形成半月牙似的卵泡腔,腔内充满卵泡液,由卵泡细胞的分泌物和卵泡膜血管渗出液组成,里面还含有营养液。而卵泡的分泌物内有类固醇激素和多种生物活性物质,对卵泡的发育成熟起着至关重要的作用。随着卵泡液的逐渐增多,卵泡腔也会增大,卵母细胞会居于卵泡的一侧,并与周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。在卵泡腔周边的细胞就会构成卵泡壁,随着卵泡的发育,卵泡膜会分化为内、外两层。
而在B超监测下可以看到卵泡发育正常,但在取卵的时候却发生空卵现象,主要是与这些因素有关:一是卵子早期即发生闭锁,但卵泡受激素刺激仍继续生长;二是卵巢反应不良、卵母细胞发育障碍和卵巢对HCG反应不良导致;三是卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少HCG,或促排卵时HCG作用时间不长就取卵,不足以使卵丘复合物从卵壁脱落;四是可能与促排卵药物的使用不当相关。
赴美做试管会出现空卵的现象吗?
美国HRC生殖专家指出,由于每个卵泡的发育进度与大小不一样,卵子脱离卵泡的时间也会存在差异,因此也就出现了空卵泡的情况。但不至于所有的都是空卵泡,取不到一颗卵子。
然而,取卵数量的多少和卵子质量如何,除了与女性的年龄、基础卵泡数量等方面密切相关外,还与促排卵、取卵环节有关。在美国HRC有效规避出现空卵的现象,这主要是因为:
1、量身制定专属的促排卵方案
在美国HRC,专家会对女性进行全面的身体检查,然后结合客户的年龄、卵巢功能、激素水平等方面制定合适的促排卵方案。比如:对卵巢功能好、基础卵泡多的女性,采用大促+拮抗剂方案;而卵巢功能差、基础卵泡少的大龄女性,运用约翰·威尔考克斯医学博士研制改良的大促+微刺激,即克罗米芬方案。由此,在保障女性身体健康的同时,得到良好的促排卵效果,为试管婴儿成功率奠定有利的基础。
2、用药期间实时进行跟踪监测
专家会在女性月经第2天进行验血和阴超检查,如果雌激素<70、FSH<10,没有优势卵泡出现,就使用经过美国FDA监管认证的、天然无副作用药物进行促排卵。用药期间医生会通过B超全程跟踪,实时监测卵泡的发育情况,以及结合女性对药物的反应程度来科学、合理的调整用药剂量,并且在第5和第7天分别进行验血和阴超检查,查看雌激素和孕酮的指标、卵泡数值,以便确定合适的取卵时间。
注:美国HRC使用的促排卵药物是从人体中提取,在动物身上培育,没有经过人体肝脏、内脏之类的排泄物,且会在一个月经周期后全部代谢完毕,不会存留在女性体内,所以不会对其身体造成伤害。
3、把握合适恰当的取卵时机
美国HRC专家表示,只要把握恰当的取卵时间,才能够确保卵子的优质健康。因为过早取卵,卵子未发育成熟,不具备受精的能力,这样只会徒增痛苦;而过晚取卵,可能会出现卵子过于成熟而老化、流失,从而影响获卵数。当1~2个卵泡发育直径≥18㎜、2~3个≥17㎜,便可安排注射破卵针(HCG或Lupron),于36小时后进行取卵。如此,才能够尽可能获取多颗成熟优质的卵子。
而在取卵时,会有专业的医生对女性进行用药,而用药的剂量是根据女性体重、年龄等各项身体指标来决定,不会有任何的伤害,大约只需3秒的时间就会进入轻度睡眠状态。接着,由试管婴儿专家在B超的引导下,用一根极细的针经盆腔探进卵巢内完成取卵,整个过程只需10分钟左右,全程无痛、安全。当然,为了保证取卵环节的顺利进行,会配有专门的仪器监控呼吸、心跳、氧气的供给等,在保障女性身体健康的基础上,提高获卵率。
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