听闻试管周期中取卵数目越多，成功前景越可观，于是不少女性朋友在前期阴超检查发现自身基础卵泡数量很多后，本着一颗保证好孕之心踏上了美国试管婴儿圆梦之旅，怎料入周后取卵数量却很少，这令她们忧伤不已，都在寻求造成基础卵泡数和取卵数不对等的答案及应对策略。在此，美国HRC专家为大家做专业解答。

一、基础卵泡数≠取卵数的原因分析

基础卵泡指的是还没有开始启动发育的小卵泡，每一个基础卵泡中一般都有一个没有发育的卵细胞。通常，女性在每个月经初期，双侧卵巢上会有几个~几十个不等的基础卵泡出现，超声检查可见，直径大约是4~5mm。只是经女性内分泌调节，仅有1个或2个基础卵泡晋升为优势卵泡发育至成熟，排出成熟卵子，其余的会因得不到营养而相继闭锁、消亡。而取卵数是指试管助孕时，专家通过促排取卵操作获取的成熟卵子数目。

美国HRC专家指出，在超声下我们只能看到卵泡，该卵泡未来能否正常发育成熟、是否有卵子存在等等，均很难界定。所以，基础卵泡数量与取卵数量并非成正比。原因有四：

1、卵泡发育不良

正常情况下，卵泡只有发育成熟才能诱发排卵，由此排出的卵子才会成熟健康、功能才会健全，因为卵子发育及成熟与卵泡基本是同步。一般卵泡成熟的特征是呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄，20%成熟卵泡在排卵前一天可见卵丘，近壁处呈短强回声等。倘若女性因卵巢疾病(如多囊卵巢综合症)、下丘脑—垂体功能异常、内分泌异常或促排期间精神压力过大等，导致卵泡不育不良，取卵数就会大大降低。

2、空卵

女性左右卵巢内出现的基础卵泡中，不是所有的卵泡里都有卵母细胞存在。基于此，即便借助促排卵药物让所有的基础卵泡发育成熟，可由于卵泡大小不一，发育进度有别，使得不同卵泡里的卵子脱离时间存在差异，还是会出现有的卵泡有卵子，有的卵泡没有卵子的情况，这样获取的卵子数目将会减少。另外，如果是空卵泡综合征患者，这种情况所有的卵泡里都是空的，根本取不到卵子。

3、跑卵

“跑卵”指的是在试管婴儿取卵手术之前，排卵就已经发生。如此，取卵数量变少是必然的，而且跑卵情况越严重，获取卵越低。这主要与医生对卵泡发育成熟时间和排卵发生时机出现偏差所致。

4、取卵损耗

取卵是医生在B超监测下，用一根细穿刺针经阴道直达卵巢吸取成熟卵泡液，接着送入实验室，通过显微镜找寻卵子。一旦卵泡张力比较差，戳进去可能比较困难，抽吸时卵泡壁塌陷太早，不太容易吸净内容物而使卵子遗漏。其次，女性卵泡里的卵若不能像正常人一样从卵泡壁上脱落下来，也将会造成取不到卵。第三，女性存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，也会影响取卵手术的正常进行，造成取卵损耗增加，降低获卵率。

二、保障基础卵泡数多，取卵数也多的好孕策略

a、前期调养—改善卵巢功能

想要让基础卵泡数量多，取卵数量也多，前提是要保证卵巢功能对促排卵药物起作用。因此，入周前，改善卵巢功能非常重要。一是在下丘脑、垂体功能或黄体功能出现异常时进行对症诊疗，使卵巢功能正常发挥;二是调节心理状态，保持内分泌水平均衡;三是改善不良生活习惯，做到饮食健康、均衡营养、作息规律，适当运动，同时美国HRC专家还建议服用辅酶Q10提高卵子质量，为好孕优生奠定坚实基础。

b、专属促排—使获卵数巨大化

取卵数量的多少，很大程度上取决于促排卵效果如何。为了使获卵数巨大化，美国HRC专家提倡专属促排卵，也就是根据女性的实际情况，如年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌孕激素指标等，量身定制个性化促排方案，以在保证女性身体健康的基础上，准确用药促使卵巢内的所有卵泡同时发育成熟。

c、卵泡监测—让卵子健康成长

在美国HRC，女性正式进入促排卵周期后，专家会实时进行卵泡监测，分别在月经第2天(也是用药头一天)、用药第5天、用药第7天进行阴超和验血检查，以查看和了解女性的卵泡发育情况，这样做的好处有：①知道促排用药后所有卵泡的具体发育情况、功能形态;②了解女性对促排卵药物的反应程度，从而科学调整用药方案和时间，让卵子健康成长;③对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时安排取卵。

d、适时取卵—提高卵子利用率

鉴于过早取卵会使取出的卵子不成熟而不具备受精能力，过晚取卵则会发生“跑卵”和获取的卵子质量大打折扣，受精能力减弱等，故而，美国HRC专家主张适时取卵，其往往在试管周期中能够帮助女性获取更多优质成熟卵子，保证“养囊率”和PGS/PGD全基因筛查诊断通过率，将试管成功率提升至89.8%，很大程度就在于其在卵子正好发育成熟时进行全麻无痛取卵。也就是在有1~2个卵泡直径发育≥18mm，2~3个卵泡直径≥17mm时，注射破卵针(Lupron或HCG)，于35小时后取卵，大大提高卵子利用率。

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答疑会时间与地点

第六十二届

时间：2024年04月20日

地点：北京四季酒店北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)

第六十三届

时间：2024年04月21日

地点：上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十四届

时间：2024年04月24日

地点：成都茂业JW万豪酒店8层1+2厅(成都市锦江区东御街19号)

第六十五届

时间：2024年04月27日

地点：深圳四季酒店 玉兰厅(深圳市福田区福华三路138号)

让我们共同迎接生命的到来，非常期待能在会场中可以与您相见，锦欣国际全体人员再次诚挚地期待您的到来，与国际试管专家共同开启一段全新的试管旅程。