打针吃药是试管婴儿周期中必不可少的操作,其中在促排用药之后,当卵泡生长发育到一定成熟阶段,医生常常会给女性打一剂破卵针,不知患者朋友是否清楚为何这么做?具体的用意何在?
一、破卵针小常识
破卵针,顾名思义是为了促使卵泡破裂而注射的一种荷尔蒙针剂,主要注射的是HCG(人绒毛促性腺激素)或Lupron(亮丙瑞林),作用是促进卵母细胞成熟,让成熟卵泡发生卵裂排出成熟卵子。此外,破卵针还有一个别名叫“夜针”,因注射时间一般安排在晚上而得名。
至于为何要打破卵针,这就得从女性自然排卵的发生机制说起。通常,女性卵巢内的优势卵泡发育成熟到一定水平,会明显突出于卵巢表面,之后随着卵泡液的激增,卵泡内压升高,突出部分的卵巢组织将愈来愈薄,直至破裂,此时次级卵母细胞及其外围的透明带和放射冠会随卵泡液一起排出卵巢,这就是我们常说的排卵。不过,生活中有一些女性,会存在卵泡不破裂或排卵困难的情况,这就可以利用破卵针的外力作用,是卵泡破裂排出卵子,以达到成功受孕的目的。
除此之外,打破卵针在试管婴儿助孕中也是非常重要的一步,于试管周期的成功意义非凡。
二、试管好孕之打破卵针
都说促排卵是IVF周期操作的好孕起点,其实打破卵针又何尝不是呢。美国HRC专家指出,注射破卵针直接关系到取卵数量及质量、精卵受精率、囊胚培育、基因检测等诸多后续环节,是整个试管周期成败的关键之一。因为健康的成熟卵子、优质的精子和良好的子宫条件是试管成功的三大根基,且缺一不可。专家进行促排卵操作,目的就是为了一次性获取多颗卵子,以提高试管成功率。而打破卵针,也就是为好孕加分。
1、只有恰当的取卵时机方可取得成熟且质量优质的卵子,而注射破卵针之后的35小时是排卵常发生的时机,所以在卵泡即将成熟的时候,注射破卵针可预测两天后排卵,这对人工取卵手术有非常大的帮助。
2、每个女性的身体情况不同,如果促排卵操作后,卵泡不破裂,会严重影响获取数目、质量,导致试管失败,白白浪费一个IVF周期。为以防万一,医生会打破卵针。
3、女性服用促排卵药物后,卵巢内所有卵泡将同时发育成熟,而只有一定比例的FSH和LH互相协同才能有效诱导排卵,成熟的卵泡也才能破裂,否则卵泡很可能继续疯长形成囊肿,而注射破卵针,可以规避此风险。
4、当医生检测到女性的内分泌数值显示黄体所产生的黄体素未达到所需水平,也可继续注射HCG,加强黄体分泌黄体素,达到取卵的标准。
5、于进行促排卵操作的女性而言,打破卵针还能促进卵泡发育成熟,并避免卵泡自行排出和预防卵巢过度刺激综合症的发生,从而更为健康、安全地获取更多成熟优质卵子
三、何时打破卵针为好?
打破卵针是促排卵环节的终末一步,在取卵前进行,但具体注射时间点的把控很重要,没打或少打、亦或者时间上错过,会影响到获卵效果。据美国HRC专家介绍,过早或过晚注射破卵针后再安排取卵,均会造成卵泡发育不成熟导致取不到卵子,或是卵子过于成熟而影响质量、受精能力等,只有在注射剂量、时间上都把控得恰到好处,才是真正为试管成功助力。
合理的注射时间:通常是在促排用药的第8天晚上,若B超显示有1~2个卵泡直径≥18mm,2~3个卵泡直径≥17mm时,就为女性注射破卵针,于35小时后,也就是第10天的上午8:00-10:00之间是卵子成熟取出的理想时间(具体取卵时间要根据女性的身体反应情况而定)。在美国HRC,专家在此期间会通过阴超、验血来监测卵泡发育情况和激素水平变化,保证在黄金取卵时机完成取卵。
科学的用药方案:对于HCG和Lupron两种破卵针,患者更适合那种,视患者的内分泌水平和人体对各种激素的反应情况而定。常用的是HCG,这往往可以确保取出成熟卵子。美国HRC专家使用Lupron更多是针对多囊卵巢综合症患者,防止卵巢过度刺激风险。
不过注射Lupron时,要在第9天验血,如果雌激素>20,则可以进行取卵手术。原因是有大约1%的人会对该药不起作用,为了能在取卵时取到成熟卵子,也鉴于医学的严谨性,必须要验。
当然,大家对此也不要过于纠结,无论选择哪一种,都是为了能够获取成熟优质卵子,具有数十年丰富临床经验的美国HRC专家,一定会选择更为理想的用药方案,为您铸就好孕未来。
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答疑会时间与地点
第六十二届
时间:2024年04月20日
地点:北京四季酒店北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)
第六十三届
时间:2024年04月21日
地点:上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)
第六十四届
时间:2024年04月24日
地点:成都茂业JW万豪酒店8层1+2厅(成都市锦江区东御街19号)
第六十五届
时间:2024年04月27日
地点:深圳四季酒店 玉兰厅(深圳市福田区福华三路138号)
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