在试管婴儿助孕周期中，部分家庭都得到可移植的优质胚胎，但在植入后却还是不能顺利着床及妊娠，导致受孕失败。究其缘由影响的因素众多，而女性子宫异常是造成不孕的一个重要原因。针对子宫异常情况，平均成功率高达80%以上的美国试管婴儿如何准确判断和诊疗呢?有何应对之策?

随着医疗技术的不断发展与创新，在试管婴儿领域，宫腔镜的检查已经是一项常见的操作技术，且已成熟运用于临床。追溯缘由，主要在于宫腔镜作为一项新的检查技术，其安全、直观、微创等优点被日益广泛应用，尤其在女性不孕不育症的检查与诊疗中更是突显其优势。那么，什么是宫腔镜的检查呢?宫腔镜检查于试管婴儿具体有哪些重要的意义，赴美试管婴儿何时进行宫腔镜的检查?

什么是宫腔镜检查?

美国HRC生殖专家介绍说，宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和就治的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用利用镜体进入女性宫腔， 可清楚、直观、准确对女性子宫进行详细的检查、分析及诊疗等一系列操作，可以说是女性宫内病变的优选检查方法。

宫腔镜检查于试管婴儿具体有哪些重要的意义?

专家表示，宫腔镜的检查对于女性宫腔情况的诊断具有重要的意义，其体现在：

1)通过宫腔镜的检查可以改善子宫内膜环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性。

2)利用宫腔镜，医生可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理，明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高妊娠率。

3)进行宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等症状，必要时医生对这些症状作出处理，避免影响胚胎着床。

提示：根据美国HRC生殖专家对既往有IVF失败史的人群通过宫腔镜的检查发现宫腔内膜异常的发生率为25%，内膜息肉约占20%，而这些客人通过宫腔镜检查并经相应处置后，再进行移植，妊娠率明显增加。所以，针对胚胎移植多次失败或者流产的家庭/朋友，可通过宫腔镜技术为试管助孕提供有效干预。

赴美试管婴儿一定需要进行宫腔镜的检查吗?

基于孕育成功的两大重要基础条件，健康的胚胎和良好的子宫内环境，所以在美国试管诊疗周期中，专家通过第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术保障囊胚的健康优质。而子宫内环境则可借助科学的医疗检测方法进行检查以及调整。但对于宫腔镜的检查，美国HRC专家表示，具体要根据女性的身体情况而定，并非每位女性都一定要进行该项检查。

因此，为了让医生更好地了解女性子宫内环境，确保移植时子宫处于一个合适的理想状态，美国试管婴儿专家会先对女性进行常规的检查，若是女性存在其他子宫疾病或是子宫畸形等，才会另外行宫腔镜的检查，使之更准确的了解子宫的情况以及进行调整，有助于移植。

美国试管婴儿周期中，对于需要进行宫腔镜检查的女性，何时检查较为合适?

有关此问题，美国HRC专家表示，为了更好的帮助客人规划赴美试管婴儿的行程，合理安排时间周期的同时，保障的女性的安全健康。通常，在女性赴美后完成前期的促排卵环节进行取卵时，医生会将宫腔镜检查与取卵手术同步进行。即在麻醉的作用下，医生先完成取卵，后进行宫腔镜的检查，了解子宫基本状况，做出准确的评估。如果有粘连、息肉等情况，则进行相应的处理，确保移植的顺利进行。

此外，也鉴于对宫腔镜适应症和禁忌症的严格要求，以及其检查的重要意义，美国HRC专家建议在有条件的医院以及专业医生的指导下进行，以便确保女性的安全健康。

在美国HRC，对于反复着床失败的客人，专家先通过超声、验血检查或是宫腔镜的检查，详细了解子宫以及身体情况，若是子宫内坏境良好(即形态正常、内膜厚度符合(8-12mm)、血流丰富、无子宫疾病等异常)。如果没有达标，则先通过药物进行调理，待恢复后再将通过筛查的健康囊胚植入，提高着床率。

此外，有部分客人还会遇到这样的情况，即胚胎是健康的，子宫内环境也非常好，但是植入后仍受孕未果。美国HRC专家指出，其重要的原因是女性子宫内膜接收胚胎的时间是不一样的，也就是说它对孕酮吸收的能力是有一定的窗口期。如果在窗口期移植成功率会高，若是错过了这个窗口期，有可能内膜过度成熟或还没有成熟，这就造成了再健康的胚胎或再好的子宫也会导致移植失败。对此，医生会根据女性的情况进行ERA检查，该项检查主要就是考察子宫内膜对孕酮的吸收能力看哪一个时间段移植是更合适的，然后在恰当理想的时间将健康囊胚进行植入，帮助提高胎儿的着床率以及试管婴儿成功率。

专家表示，在美国现在更多的学术研究，主要也在女性子宫内环境方面，所以无论是宫腔镜或ERA的检查，在美国HRC生殖医疗集团都是非常常见的检查，已经成熟且广泛运用于临床，其准确性非常高，同时更安全且有效。

注：春风送暖，万物复苏。在这个充满生机的季节，我们非常荣幸地邀请您来参加一场独一无二的辅助生殖科学盛会——锦欣国际·2024.4月中国/美国试管婴儿答疑会。

此次答疑会将会在北京、上海、成都、深圳四个城市轮番举办。届时，HRC的权威医生Dr.Lawrence B.Werlin和Dr. Ghadir、以及香港感恩医疗中心的【优秀口碑】试管生殖专家将亲临现场，旨在为每一个有生育需求的家庭提供权威、深入、贴心的好孕指导和帮助。

答疑会时间与地点

第六十二届

时间：2024年04月20日

地点：北京四季酒店北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)

第六十三届

时间：2024年04月21日

地点：上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十四届

时间：2024年04月24日

地点：成都茂业JW万豪酒店8层1+2厅(成都市锦江区东御街19号)

第六十五届

时间：2024年04月27日

地点：深圳四季酒店 玉兰厅(深圳市福田区福华三路138号)

让我们共同迎接生命的到来，非常期待能在会场中可以与您相见，锦欣国际全体人员再次诚挚地期待您的到来，与国际试管专家共同开启一段全新的试管旅程。