通过试管婴儿生育，输卵管这条在自然受孕过程中无可取代的孕育通道失去了它的功用，变得可有可无。我们看到，输卵管性不孕患者借助试管就能解决，做试管也无需经过输卵管，似乎试管助孕和输卵管之间没什么关系。那么，对于决定赴美试管婴儿但输卵管异常的女性，是不是就不用担心其会影响成功率了呢?

针对这个问题，美国HRC专家说：“输卵管功能是否正常之于进行试管婴儿助孕的女性同样重要。”

一、美国试管婴儿的操作流程详解

同常规试管助孕流程一样，美国试管婴儿也遵循“体外受精——胚胎移植”的操作原理，只是整个操作流程更为科学、细致、完善，需经过试管前检查→促排卵→取卵和取精→ICSI受精→囊胚培育→细胞提取→基因筛查→囊胚移植等八个IVF环节。

也就是说生殖专家要先通过专属合适的促排卵方案和无痛取卵手术，从女性体内取出足够数量的成熟健康卵子，与此同时男方同步完成取精和精子优化操作;然后，专家运用单精子注射(ICSI)技术让精子和卵子在体外完成受精，并把它置于有特制培养液的囊胚培育保温箱中进行培养，待第5天形成由100多个细胞组成的结构完整、活性强的囊胚;接着，运用PGS/PGD全基因筛查诊断技术筛查囊胚的23对染色体是否异常，规避300种遗传病基因遗传给下一代的风险，从而优选出健康的囊胚;而后，在女性子宫内膜容受性佳时将真正健康的囊胚植入子宫腔内，使其顺利着床、妊娠直至分娩。

据悉，在美国HRC，能够顺利完成这样一个科学高效的IVF疗程的客人，试管婴儿活产率(成功分娩出健康宝宝的几率)高达89.8%，除非其自身孕育条件不理想或受外界原因干扰影响了试管成功率。

二、影响美国试管成功率的因素探究

临床研究发现，美国试管成功率受多方面因素影响，主要可归纳为这样几点：

①年龄；②精卵质量；③染色体问题；④子宫内环境；⑤医院技术水平；⑥心理状态；⑦其他不孕的原因。

从上述七大影响因素看来，好像没有输卵管什么事儿，但大家不要忘了，其他不孕原因中是囊括了输卵管性不孕的，而且比例还不小，在不孕患者中占32%，是造成女性不孕的一大元凶，不能不加以重视。针对输卵管异常的女性朋友，美国HRC专家也常提醒大家，借助试管婴儿成功怀孕之前，需先处理好输卵管问题，以免影响好孕率。

【专题】哪些输卵管问题可能影响成功率?

女性输卵管异常是指输卵管出现堵塞、缺失、畸形、积水等异常情况，这些有可能是流产、炎症感染、盆腔粘连、妇科疾病、结扎术后、阑尾穿孔等因素造成。于自然受孕，输卵管异常患者如果不做任何处理或诊疗，基本无法怀孕。不过于试管助孕，有些输卵管问题是没有太大影响的，如：输卵管结扎、完全堵塞、缺失/切除等，对试管成功率影响巨大的主要体现在输卵管积水和输卵管通而不畅这两方面。

1、输卵管积水

输卵管积水是由输卵管炎症引起，即在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，就会成为水样液体。

输卵管积水的女性未消除积水而直接进行试管婴儿的话，会导致这样的后果：

1)医生进行阴道穿刺取卵过程中若误穿输卵管积水，会直接污染卵细胞，从而影响卵子受精及受精卵发育

2)当输卵管积液流入宫腔内，会形成不利于胚胎着床发育的环境，机械干扰胚胎与子宫内膜的接触，从而导致胚胎着床失败。

3)输卵管积水常由感染引起，其很可能会损害子宫内膜，降低子宫内膜容受性，不利于囊胚着床。

4)输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响子宫内膜的容受性，还会对胚胎产生毒性作用，降低胚胎着床率和妊娠率，大大增加流产率。

故而，美国HRC专家给输卵管积水患者的建议是：轻度输卵管积水患者可先给予抗生素诊疗，消除积水再赴美试管;重度输卵管积水患者，年龄理想的话可先处理好积水再试管，大龄女性可先赴美取卵，待消除了积水问题且身体恢复良好后再进行移植。

2、输卵管通而不畅

输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8-15厘米，根据形态分为间质部、峡部、壶腹部和伞部四部分，当因输卵管粘膜炎和输卵管周围炎导致输卵管任一部位粘连，就会造成输卵管通而不畅。

输卵管通而不畅的女性或管腔变窄，或纤毛缺损，或管壁肌蠕动减弱等，这对试管的影响是：一旦将被植入宫腔内的囊胚顺着营养液流入输卵管内，而输卵管又无法再将其输送回到宫腔内的，就会引起宫外孕。此时假如不能够及时诊治，将会引发大出血，导致患者休克或危及生命。所以，此类患者也是建议先做输卵管复通再进行试管，必要时可选择美国合法辅助生殖技术完成生育大计。

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